Le centre Elan dispose de 14 places d'hôpital de jour, notamment à orientation cardiaque.

Vos médecins vous proposent de participer à un programme de réadaptation cardiovasculaire, supervisé par des cardiologues, car vous êtes porteur d'une maladie cardiaque.

Dans ce document d’information, vous trouverez les réponses aux questions que vous vous posez. L’ensemble de l’équipe soignante qui vous prendra en charge reste à votre disposition pour toute information complémentaire.

Qu’est-ce que la réadaptation cardiovasculaire ?

Selon la définition de l'Organisation Mondiale de la Santé, la réadaptation est «l’ensemble des activités nécessaires pour influencer favorablement le processus évolutif de la maladie cardiovasculaire, ainsi que pour assurer aux patients la meilleure condition physique, mentale et sociale possible afin qu'ils puissent par leurs propres efforts persévérer ou reprendre une place aussi normale que possible dans la vie de la communauté ».

Ainsi, l’équipe de réadaptation vous propose les activités les mieux adaptées à votre état de santé.

Un programme de réadaptation cardiovasculaire comporte deux axes :

1 - Un réentraînement à l’effort pour vous permettre de récupérer la meilleure condition physique possible et d’être capable par la suite de pratiquer une activité physique régulière adaptée à vos capacités.  

Il a, en effet, été montré par de nombreux travaux scientifiques que la pratique régulière d'une activité physique améliorait très nettement le pronostic cardiovasculaire en diminuant la progression de la maladie et le risque de survenue d'une complication grave. Cet entraînement est indiqué notamment pour les patients qui viennent d'être opérés d'une maladie ou d’une malformation cardiaque, qui ont fait un infarctus du myocarde ou présentent une maladie cardiaque et vasculaire chronique. Pour rester efficace, cet entraînement doit être poursuivi tout au long de votre vie, sous la forme d’une activité même modérée, comme une marche quotidienne de trente minutes par exemple.

Au cours des séances de réentraînement, vous effectuerez plusieurs types d’efforts tous nécessaires et complémentaires.
 

• Le travail en endurance sur cycloergomètre ou sur tapis de marche est très important pour protéger les vaisseaux.
• Le travail de renforcement musculaire permet une meilleure récupération de la force musculaire, améliore la coordination des mouvements et prévient les troubles de l’équilibre.

• Mieux comprendre votre maladie et votre traitement.
• Acquérir ou maintenir les compétences dont vous avez besoin pour gérer au mieux votre quotidien avec une maladie chronique.
• Aider, ainsi que votre entourage, à mieux collaborer avec les soignants.
• Maintenir ou améliorer votre qualité de vie.

Ce programme comprend :
 

• Un diagnostic éducatif, qui permet au cours d’un entretien individuel initial de faire le point sur vos connaissances concernant votre maladie cardiaque, vos facteurs de risque et vos traitements, en tenant compte de vos souhaits personnels et de vos possibilités.
• Un contrat éducatif dans lequel des ateliers obligatoires et facultatifs vous seront proposés en fonction des objectifs initiaux.
• La mise en œuvre du programme repose sur des séances collectives ou individuelles. Les séances en groupe ont le mérite de créer une dynamique et de favoriser les échanges d’expérience. Le programme aborde les mécanismes de votre maladie, la diététique, l'activité physique, les traitements médicamenteux, le tabac et bien d’autres domaines.

En fonction des évaluations réalisées, l’équipe fait une synthèse des compétences que vous avez acquises.

Avant d’intégrer le programme de réadaptation cardiovasculaire : évaluation des capacités fonctionnelles

Vous êtes pris en charge par l’équipe soignante de l’hôpital de jour de Médecine qui vous expose le déroulement du programme de réadaptation cardiovasculaire. Un médecin cardiologue pratique un examen clinique et différents examens complémentaires : un électrocardiogramme, une échocardiographie, et tout autre examen nécessaire. Le plus souvent un test d'effort, est réalisé au début et à la fin du programme. Ce test permet d’évaluer votre capacité à faire un effort et la façon dont votre organisme et particulièrement votre cœur se comportent à l’effort, et ainsi permet d’établir un programme d’entraînement physique adapté.

Le test d’effort en pratique (patient coronarien) :

Le principe du test d’effort est d’augmenter le travail du cœur de façon progressive par un effort musculaire en surveillant en permanence l’électrocardiogramme (le tracé de l’activité électrique de votre cœur) et en contrôlant la pression artérielle (votre tension). Cet examen se déroule, selon les cas, sur un cycloergomètre, sur un tapis de marche ou sur un cycloergomètre à bras. Il est prescrit et surveillé par un cardiologue qui peut dans certains cas compléter l’examen par une épreuve fonctionnelle respiratoire. Les tests d'effort sont réalisés selon des normes établies par la Société Française de Cardiologie. Pendant ce test, un personnel qualifié ayant connaissance de votre état de santé et de votre traitement surveille le bon déroulement de l’examen. Pour enregistrer l’électrocardiogramme, des électrodes sont posées sur votre thorax (après rasage si nécessaire), la pression artérielle est mesurée à l’aide d’un brassard. En cas d’épreuve cardiorespiratoire (mesure de la consommation d’oxygène), un embout buccal avec pince-nez ou un masque facial permet l’analyse des gaz inspirés et expirés (oxygène et gaz carbonique) au cours de l’effort. Ce test nécessite votre collaboration active pour obtenir un niveau suffisamment élevé, selon vos capacités. Au cours du test, vous devez signaler toute sensation inhabituelle comme, par exemple, une douleur dans la poitrine, une sensation de malaise ou un essoufflement excessif. A la fin du test, vous êtes surveillé pendant quelques minutes.

Le périmètre de marche sur tapis avec mesure des IPS (patient artéritique)

Le test de marche de 6 minutes peut vous être proposé : il vous sera demandé de marcher pendant 6 minutes en effectuant la plus grande distance possible. Ce test permet d’évaluer votre capacité à réaliser des efforts de la vie quotidienne et apporte des données complémentaires au test d’effort.

Les efforts réalisés en réadaptation cardiovasculaire comportent-il des risques ?

Les risques sont faibles : troubles du rythme cardiaque, douleur thoracique, malaise, chute, complications articulaires ou musculaires. Les complications graves sont exceptionnelles (infarctus, arrêt cardiaque, accident vasculaire cérébral, décès). 

Les informations pratiques

Le programme de réadaptation cardiovasculaire est réalisé en hospitalisation de jour. Un cardiologue est toujours présent dans l’établissement.

Pour assurer la réussite du programme, il est indispensable que vous soyez assidu. C’est la raison pour laquelle nous vous demandons de nous informer de vos absences éventuelles.

Avec votre accord, votre médecin traitant et votre cardiologue seront tenus informés de l’évolution de votre état de santé.